診療科の特徴
低侵襲・身体への負担が少ない内視鏡治療
当院では、内視鏡による精密診断から治療までを一貫して行なっています。内視鏡検査により早期病変を正確に評価し、必要に応じて内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）などの内視鏡治療を実施しています。診断から治療までを院内で完結することで、適切かつ迅速な治療提供を目指しています。
| 1. 専門的な内視鏡診断 食道がんは早期には症状が現れにくいため、精密な内視鏡観察が重要です。当院では特殊光観察などを活用し、病変の広がりや深さを評価したうえで、適切な治療選択を行なっています。 |
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| 2. 臓器温存 内視鏡治療は、がんのある部分だけを切除する治療です。食道そのものを切除する必要がないため、食道の形態や機能を温存できることが大きな特徴です。食事を飲み込む機能をできるだけ保ちながら治療を行うことができます。 |
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| 3. 早期発見から治療まで一貫対応 当院では内視鏡による精密検査から治療までを一貫して行なっています。病変を発見した後、速やかに治療方針を検討できるため、患者さんの不安軽減や治療開始までの時間短縮につながります。 |
食道がんとは
食道がんとは、食べ物の通り道にできるがんで、早期発見、早期治療が重要な病気です。進行すると、食道の内側が狭くなったり、周囲の臓器に広がることがあります。初期は症状が出にくいですが、進行すると、食べ物がつかえる感じ、胸の違和感や痛み、体重減少、声のかすれなどの症状が出ます。喫煙、飲酒が原因として挙げられます。特にお酒を飲むと顔が赤くなる方は注意が必要です。
検査・診断
| 上部消化管内視鏡検査 | 食道がんの診断で最も重要な検査です。食道粘膜を直接観察し、がんが疑われる部位を確認できます。また必要に応じて組織を採取します。当院では通常の内視鏡に加えて、特殊光観察を用いて早期食道がんの発見精度向上に努めています。 |
| 生検（組織検査） | 内視鏡で採取した組織を顕微鏡で調べます。これで「がんかどうか」が確定します。 |
| CT検査 | リンパ節や他臓器への広がりを確認します。 |
主な治療方法
内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）
ESDは内視鏡を使ってがんを取り除く治療です。早期の場合は内視鏡治療（ESD）が行われます。内視鏡の先端から専用の器具を使い、病変の周囲を切開し粘膜の下からがんを丁寧に剥がして切除します。対象となるのはがんが粘膜の浅い部分にとどまっている、リンパ節転移の可能性が低いと判断される場合です。ESDは、早期の食道がんに対して行われる体に負担の少ない内視鏡治療で、切らずに治療できる点が大きな特徴です。
内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の特徴
- 胸やお腹を切らずに治療できる
- 臓器を残せるため体への負担が少ない
- 早期がんは根治が期待できる
- 入院期間が短い
診療の流れ
| 1. 受診 のどの違和感やつかえ感、胸のしみる感じ、食事が通りにくい、検診での異常指摘などの方は受診をお勧めします。必要に応じて、内視鏡検査をご案内します。 |
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| 2. 内視鏡検査（鎮静内視鏡） 当院では、検査の負担をできる限り軽減するため、鎮静剤を用いた内視鏡検査を積極的に行なっています。つらい、怖いといった不安を軽減し、安心して検査を受けていただける環境づくりに努めています。 |
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| 3. 精密内視鏡診断 当院では、通常の内視鏡に加え、特殊光観察、拡大観察を用いた精密診断を行なっています。これにより、粘膜の血管や構造を詳細に観察し、ごく早期の変化を見逃さない診断を行い、早期の食道がんの発見精度向上に努めています。 |
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| 4. 病変の評価とESD適応の判断 検査で病変が見つかった場合、がんの広がり、深さ、血管・表面構造の詳細所見などを総合的に評価し、内視鏡治療（ESD）が可能かどうかを慎重に判断します。内視鏡治療の適応とならない場合には、速やかに専門の高次医療機関へご紹介します。紹介先では、外科手術、放射線治療、抗がん剤治療顔行われます。最適な治療につながるよう、責任を持って高次医療機関と連携しご紹介します。 |
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| 5. 治療後のフォローアップ 内視鏡治療後も、再発や新たな病変の早期発見のため定期的フォローを行います。 |
よくあるご質問
- Qどのようなときに受診すればいいですか？
- Q内視鏡検査はつらくないですか？
- Qがんが見つかった場合、どのように治療が決まりますか？
患者さんへメッセージ
当院は、食道がんの診断と内視鏡治療に特化した診療を行なっています。食道の病気は、初期の段階では症状がほとんどないことも多く、気づかれにくいことがあります。そのため、「少し気になるけれど受診するほどではないかもしれない」と感じている段階でのご相談がとても大切になります。当院では鎮静剤を用いた苦痛の少ない内視鏡検査を積極的に行い、検査に対する不安をできるだけ軽くすることを心がけています。また、特殊な観察方法を用いて、早期の変化も見逃さない精密な診断に努めています。治療が必要と判断された場合には、内視鏡治療で対応できるかどうかを慎重に検討します。一方でより進行した病変の場合には、適切な高次医療機関と連携し、最善の治療につながるよう責任を持ってご紹介いたします。検査から診断、治療、その後のフォローまで一人ひとりの患者さんにとって無理のない医療を提供することを大切にしています。気になる症状やご不安がありましたら、どうぞ遠慮なくご相談ください。