子宮頸がん

「検診で異常を指摘された」「卵巣腫瘍と言われて不安」「治療について相談したい」。当院では、子宮頸がん・子宮体がん・卵巣がん・子宮肉腫・絨毛がんなど、婦人科がん全般に対応しています。医師間のチームワークは院内でも特に強く、毎日10名の産婦人科医師が参加する会議にて、すべての患者さんの治療方針を丁寧に議論。一人ひとりに最適で納得できる治療を大切にしています。

子宮は出口に近い部分（頸部）と奥の部分（体部）に分けられます。子宮頸部の上皮にできたがんを子宮頸がんといいます。　子宮頸がんの主な原因は、性交渉で感染するヒトパピローマウィルス（HPV）といわれています。HPVに感染した人がすべて子宮頸がんを発症するわけではなく、ごく一部に長期間HPVの感染が持続することで、感染細胞が異型細胞（子宮頸部異形成）となり数年から数十年かけて子宮頸がんを発症します。子宮頸がんの好発年齢は30～40歳代ですが、最近では20歳代の患者さんも増加傾向です。
子宮頸がんの主な症状は不正性器出血ですが、初期の場合には症状が出ない場合も多いです。初期段階（前癌病変である子宮頸部異形成,子宮頸部上皮内がん）では子宮がん検診(細胞診検査)で見つかることが多いです。

子宮がん検診などで異常を指摘された場合、コルポスコピーという拡大鏡を用いて子宮頸部を詳細に観察し、異常を疑う部分を生検します。生検でがんと診断された場合は、がんの拡がりや状態を調べるために内診、経膣超音波検査、血液検査、MRI検査、他の臓器に転移がないかどうかを調べる目的にCTやPET検査などを行います。

子宮頸がんの治療には手術、放射線、抗癌剤による化学療法があります。子宮頸部異形成や上皮内癌などの前癌病変は、通常子宮の出口部分を切り取る子宮頸部円錐切除術が行われます。微小浸潤癌など初期の子宮頸がんは、まず子宮頸部円錐切除術を行い浸潤の程度などを確認して、子宮を摘出する手術が必要になります。子宮頸がんの手術は、浸潤や拡がりの程度により単純子宮全摘、準広汎子宮全摘術や広汎子宮全摘術という手術もしくは同時化学放射線療法が行われます。手術に関しては当院では基本的には開腹手術で行います。広汎子宮全摘術は子宮を周囲の組織や膣壁をふくめて広く摘出を行う手術で、準広汎子宮全摘術や単純子宮全摘はそれよりも少ない範囲を摘出する術式です。広汎子宮全摘術の場合は骨盤の中のリンパ節も併せて摘出します。卵巣は状況により温存出来る場合もあります。手術で摘出した組織の最終的な病理検査の結果によるステージによっては、追加の放射線治療や同時放射線化学療法が必要になる場合があります。
子宮頸がんが進行している場合には同時放射線化学療法や、化学療法を行います。最近では免疫チェックポイント阻害薬を併用した治療も選択肢です。

婦人科がんは種類も治療方法もさまざまです。当院では、医療の専門性、他科多職種連携を通して、がん患者さんに寄り添う医療を目指しています。お困りの際は、ぜひ当院をご利用ください。