産科

当院の理念である「患者負担の少ない医療」を実践します。
大阪府の平均分娩費用は約48万円です。（厚生労働省保険局資料より）

動画にUSB持ち込み可能と説明していますが、セキュリティの問題があり600円でUSBをご購入いただきます。

産後の部屋は、全室個室です。個室料金は必要ありません。
赤ちゃんとお母さんが、個室で一緒に過ごすことができます。

育児に慣れていただき、赤ちゃんの特徴や、授乳パターンがわかることで退院後の生活のイメージがつきやすくなります。
お母さんが疲れたときは、新生児室で赤ちゃんをお預かりしますので、個室でゆっくり過ごしてください。

産婦人科を受診される方へ
2022年4月１日より、土曜日の診察は予約診のみとさせていただきます。
下記の場合を除き、直接来院されても診察はお受けできませんので、ご了承下さい。
受付は10時30分までとなっております。

【下記の場合は、予約なしでも診察をお受けします】

・紹介状をお持ちの方
＊可能な限り紹介元より当院地域連携室を通して、予約をお取りいただきますようお願い致します。

・紹介状お持ちでない妊娠された方
・当院管理中の妊婦で臨時受診が必要な場合

2023年9月
耳原総合病院　産婦人科

当院の分娩予約状況により、分娩予約をお受けでいない場合があります。分娩をご希望の場合は、お早めに受診いただくか、お手続きをして「分娩予約完了書」をお受け取りいただくようにお願いします。

医療行為がなされるときは、十分な説明と同意のもとに行っています。納得するまでどんどん質問してください。

分娩進行中は、同意書にサインいただくことが難しいことがあります。当科では、妊婦健診のときに、よくあるケースについて事前に説明をし、同意書を作成するようにしています。分娩進行中は、もう一度、口頭で説明し、同意をいただくようにしています。

お申込みをいただいても安全管理上、承れない場合があります。
締め切り後の申し込みについては、承れません。
申し込みについては、必ず妊婦さん本人が直接産婦人科外来へご連絡ください。

予約日変更は、原則いたしかねます。
やむを得ず変更・キャンセルされる場合は、下記時間帯におかけください。
（代表）072-241-0501　（受付時間）平日14：00-16：00

皆さんはスイートルームのようなキレイな病室や豪華なフルコースなどを思い浮かべたのではないでしょうか。 国立成育医療センターのホームページでは、“本当にぜいたくなお産とは”徹底的に安全対策を追求した出産のことだと明記されています。

その条件として、出産時は産科医・助産師・看護師・小児科医という最低4 人のスタッフがバックアップすることといわれています。私たちは皆さんが出産に来られた場合、産科医・助産師・看護師で24時間バックアップします。異常が予測される分娩には、昼夜問わず小児科医が分娩に立ち合います。

お産の主役は皆さんです。

私たち医療者は皆さんが安心・安全に出産していただくための手助けをさせていただいています。安心・安全な出産をしていただくために、妊娠中からバースプランをたてて、皆さんの望む出産ができるよう援助しています。そして、出産時は、パートナーの立ち合い出産をお勧めします。

出産に立ち合うことで自覚を再確認していただけ、母親の大変さや命の大切さを理解できるでしょう。出産は育児のスタートです。一緒に頑張りましょう。

皆さんが陣痛・破水・おしるしなどで来院されたとき、一番に母児の健康を確認します。

そして内診、超音波検査、分娩監視装置（CTG)で分娩の進行状態を把握します。陣痛期（分娩第1期）は、初産で平均12～14時間・経産婦で平均6～7時間です。最も長く過ごす時期で痛みも伴います。腰痛が強ければ、側臥位やクッションを使い四つん這いが楽かもしれません。

皆さまが一番楽な姿勢でお過ごしください。

もうすぐ赤ちゃんの誕生を皆さんで祝福する瞬間です。

まずは母児の健康を守ることが第一です。そのため胎児心拍モニタリングを継続して行い、多量の出血や緊急時に備えて点滴をすることもあります。

分娩時の基本の姿勢は、半坐位で両足を挙上するような状態です。体型や骨盤の形には個人差があり、個々にあった分娩体位が必要なことがあります。基本の姿勢では分娩進行がゆっくりになったり、陣痛が増強したり、腰痛が増すこともあります。私たちは、側臥位や四つん這いなどの自由体位を推奨してます。ぜひ、自分にあった体位をお選びください。

新型コロナウイルス(COVID-19)感染症の流行により、当院で面会制限が行われています。それと同時に立ち会い分娩も中止させて頂いておりましたが、今回、条件はまだまだ厳しいですが、一定の条件を満たして頂く事で立ち会い分娩をして頂ける事となりました。詳しくは下記のPDFををご覧ください

パートナーが分娩に立ち合うことは、皆さんは不安が緩和され、励まされ、赤ちゃんを産み出す力にもなります。パートナーは赤ちゃんと皆さんと一緒に、もっとも大変な時期を共有することになります。きっと育児参加にプラスとなることでしょう。お子さまにも分娩に立ち合っていただくことが可能ですが、無理のないように家族でよく話し合いましょう。その際は、お子さまを支えてくださる大人が一緒にいてくれることが必要です。

適応になる主な状態は以下の場合です。

当科では自然分娩を基本にしています。しかし、母子ともに一定のリスクがあると判断した場合、計画的に分娩を行うことお勧めするようにしています。私たちは皆さんの主体性が失われないように注意をはらい、納得のいく医療を提供できるように努力します。

骨盤位（逆子）の経腟分娩は、頭位の分娩と比べてリスクの高い分娩です。赤ちゃんは臍帯を通して酸素をお母さんからもらいます。骨盤位の経膣分娩は、頭より先に臍帯が娩出されます。

臍帯が娩出されると赤ちゃんの頭に酸素が行かなくなるので、臍帯が出たあとは即座に頭が娩出されなくてはなりません。頭、腕、肩がつかえて、娩出に時間がかかると、頭（脳）に長く酸素が行くことができず、脳にダメージを与える可能性がでます。骨盤位の経腟分娩は超安産でなければならないのです。

国際的に初産の骨盤位は帝王切開が推奨されています。経産婦さんの骨盤位は、安産である可能性を予測しやすいので、条件がよければ経腟分娩も可能です。

当科では、35週までは自然に頭位になるのを待ちます。35週以降は、リスクを説明した上で同意を得て、外回転術を選択できます。外回転術は、医師がお母さんの腹壁に触れて、体外から赤ちゃんを頭位にする方法です。頭位に戻らない場合は、初産の方は帝王切開となり、経産婦の方は経腟分娩か帝王切開を選択します。

帝王切開分娩には選択的・帝王切開分娩と緊急・帝王切開分娩の2種類があります。選択的・帝王切開分娩は、骨盤が狭い、前置胎盤、骨盤位などの場合に、安全性を考えて陣痛が始まる前に計画的に帝王切開をします。緊急・帝王切開分娩は、通常の分娩途中にスムーズに進まない状態が起こった場合にまさしく緊急に行います。しかし、帝王切開術にも一定のリスクがあり決して安易に行えるものではありません。当院では手術決定から赤ちゃんを娩出までに、約10分から40分の時間（時間帯などの条件により異なる）を要します。この条件を前提に安全性を考えた方針決定をします。

帝王切開分娩後の次の赤ちゃんの分娩は、当科では原則的に帝王切開分娩を選択しています。それは子宮筋に前回の帝王切開の傷がある場合、陣痛により破裂をきたす可能性があるためです。破裂から短時間（10～30分以内）に娩出しなければ母子ともに危険な状態となると考えられています。上記のように当科では対応が不可能な時間帯があり、安全性を重視して原則的に帝王切開分娩を選択しています。

腹部の傷は、縦に切る方法と横に切る方法があります。当科では、基本的には腹部を横に切る方法をとります。腹部を横に切る方法は、縦に切る方法に比べて、傷の治りがよく、ケロイドもできにくいため、美容的に優れています。腹部を縦に切る方法は、横に切る方法に比べて、わずかですが早く赤ちゃんを娩出することができます。超緊急帝王切開など一刻を争うときは、当科でも腹部を縦に切ります。

当科では手術後の痛みを軽減する工夫をしています。麻酔がきれて足が動くようになってからも手術後、約8時間はほぼ無痛です。その後も定期的に鎮痛剤を使用し限りなく痛みを軽減します。一般的に帝王切開後は、抜糸するまでシャワーをすることはできません。しかし、当科では吸収糸で埋没縫合することと特殊なボンドを術創に塗布することで手術の翌日からのシャワーが可能です。

当院では、特に感染対策に力を入れています。 アメリカのCDC（米国疾患管理センター）の基準に基づき高いレベルの院内感染（防止）対策に取り組んでいます。母児同室の部屋はすべてオートロックとなっており大切な赤ちゃんを守っています。

出産翌日の昼食（深夜分娩の場合は2日目）はささやかながら、御祝膳を出させていただきます。

母乳の利点は

そのため、ミルクにはまねのできない母乳をお勧めしています。母乳が少ないと、体重減少が気になりますが、小児科医の診察を受け、必要時のみミルクを足します。母乳が早く出るように、赤ちゃんが上手に母乳を吸えるように、皆さまが赤ちゃんの個性にあった育児が御家庭でもスムーズにできるように、母児同室にしています。

しかし、疲れている時や、バースプランで夜間赤ちゃんを預かってほしいと希望されている時は、新生児室でお預かりさせていただきます。御安心ください。

当院で分娩し、保険診療となった患児について、調乳を保険診療で行います。

堺市在住の方に関しては、医療証を提出することにより補助が受けられ、新たな負担金は発生しません。堺市以外の方は、各市独自の補助が異なりますので、各自治体へお問い合わせ願います。

退院されれば新しい家族と共に新生活がスタートします。

小さな赤ちゃんのこと、戸惑いもでてくるでしょう。赤ちゃんのことや母乳のこと、そしてお母さまの健康について・・・。判断に困るようなことがあれば、私たちにお電話ください。お力になれることがあるかもしれません。

そして、赤ちゃんの成長・発達を見る1ヶ月健診です。完全予約制で、待ち時間を少なくしています。

また、出生直後～1才まで成長・発達を一貫して小児科医が関わらせていただきます。そうすることで、その子の個性にあった指導が小児科医・保健師よりなされるのです。そして、保健師は育児についての悩みなどを聞いてくれ、皆さまの力強い相談者となってくれています。