平成29年度 耳原総合 病院指標

当院の内科疾患は救急受診からの急性疾患が多くを占めています。その中でも感染症が多く、迅速な診断と適切な抗菌薬使用のためにグラム染色や培養結果を丁寧に評価することを心がけています。
１位の誤嚥性肺炎は入院初期段階から言語聴覚士が評価を行える体制があり、極力絶食とならないように心がけています。また再発予防のためにも口腔内の衛生環境を改善する目的で歯科口腔外科医や歯科衛生士の評価や指導も積極的に行っています。
２位の敗血症は積極的に血液培養を行うことで菌血症状態を早く見つけ出し重症化を未然に防ぐことを心がけています。敗血症であっても前述のように広域になりすぎない適切な抗菌薬投与を心がけています。

小児科では上気道炎（急性鼻咽頭炎、急性咽頭炎等）、気管支炎などの呼吸器感染症が多く、喘息も含め呼吸器疾患での入院や、ウイルス性腸炎での入院が多くなっています。小さいお子さんが多いため外来と連携を図り、重症化しないように必要に応じて入院で治療を行い早期改善に努めています。
また、産婦人科と連携し出生直後から小児科医が診療し、黄疸や帝王切開により出生した新生児の入院も多くなっています。

当院の循環器内科は、多職種のスタッフで構成されたセンターとなっており院内医療チームとの連携はもちろん、診察から治療、入院から在宅まで、地域医療機関とも連携しながら診療を行っています。
治療は血管病変に対するカテーテル治療および心不全に対する治療が中心となっています。
なかでも、狭心症の心臓カテーテル検査・治療が多く緊急対応も24時間365日受け入れる努力も行っています。
また、心不全の治療は比較的高齢の方が多くなっており、平均年齢は82.4歳、平均在院日数も17日となっています。
閉塞性動脈疾患の治療も平均在院日数５日程度で行っています。

前年度同様に外科入院の上位5疾患のうち3疾患は大腸に関する疾患です。近年、大腸の疾患は男女ともに増加傾向にあり、がん死亡率も上位を占めている状態です。早期の大腸癌は、ほとんど症状がなく検診によって発見されることも少なくありません。当院では検診事業にも積極的に取り組んでおり毎年1回の検診をおすすめしています。直腸癌を含む大腸癌に対しては手術（腹腔鏡、TAMIS　etc...含む）、抗がん剤治療などの集学的治療によりあらゆる症例に対応しています。

症例数については、保険診療のみで行われた疾患の件数となっていますので、通常の産科の自然分娩での入院は含まれていません。当科では妊娠関連、悪性腫瘍の治療、良性腫瘍での手術を多く行っており、手術の約半数が痛みも少なく傷も目立たない腹腔鏡で対応しています。南大阪では数少ないウーマンズヘルスケア専門医としての女性の一生に寄り添う医療を提供しています。

泌尿器科では膀胱がんや、尿管結石症、腎結石症といった尿路結石症が多くなっています。膀胱がんは早期発見・早期治療により膀胱を温存した治療も可能となり、尿路結石症や前立腺肥大症は内視鏡を用いた手術による治療が多くなっています。比較的低侵襲性の治療が多く、そのため在院日数も短くなっています。また、すべての疾患において原因や症状により治療方法は異なるため、検査結果や症状に応じて治療計画をたてています。

整形外科では高齢者に多くみられる、脊椎の疾患や膝関節症の疾患や膝関節症の疾患の他、転倒による大腿骨近位部骨折の方が多く治療を受けられています。（整形外科で手術を行った場合の多くは、リハビリ病棟へ転棟するため、こちらに表示されている症例件数には、その件数は含まれておりません）

大腿骨近位部骨折・脊柱管狭窄症などの整形外科的な疾患に加え、脳梗塞・敗血症など回復に時間を要する場合のある疾患まで、幅広い疾患を受け入れています。疾患による日常動作（食事・更衣・移動・排泄・整容・入浴などの生活を営む上で不可欠な基本行動）の低下を最小限に抑えるため、リハビリテーションを行っています。

2017年度、呼吸器外科では、悪性腫瘍や、気胸などを中心に診療を行ってきました。必要に応じて手術も行っています。
他の医療機関とも連携しながら、診療を行っています。
（個人情報に配慮して、年間10例未満の疾患に関しては、件数等を表示しておりません。）

外科手術件数の1番多い手術は、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術です。大腸にできたポリープを内視鏡を使って切除・治療する方法です。切除されたポリープは悪性、良性の診断を診断結果に応じて今後の治療計画をたてていきます。大腸ポリープは検診によって発見されることが多い疾患です。胆のう摘出術・鼠径ヘルニア手術では一般的な外科手術（皮膚切開）を行わず腹腔鏡を用いて行う低侵襲（負担の少ない）手術が上位に入っています。状態に応じてにはなりますが当院では腹腔鏡での手術を行うことで手術に対する患者さまの負担をできる限り小さくするように努めています。

内科では、透析に関連する手術と、消化器疾患に関する手術が上位を占めています。
透析に関する手術は、通常予定入院で行われます。経皮的シャント拡張術・血栓除去術は、人工血管の閉塞に対する手術で、内シャント設置術は、人工透析を導入する患者さんに人工血管を作成する手術です。作成後は、人工透析を行いその後退院となります。
消化器疾患の手術では、緊急性を要する手術として、胃や十二指腸からの出血に対して、内視鏡的に止血を行う内視鏡的消化管止血術、胆道にステントを留置し、閉塞を防ぐ、内視鏡的胆道ステント留置術が多くなっています。
大腸粘膜下層剥離術は、早期の大腸癌に対し、内視鏡的に切除を行う手術です。内視鏡手術は、体への負担が少なく、入院期間が短くなるというメリットがあります。

循環器内科で多い手術は経皮的冠動脈ステント留置術です。
1番目は狭心症などの狭くなった血管に対してステント等を留置して血管を拡げる手術になります。
この手術の多くは予定入院で行っています。
2番目の経皮的冠動脈形成術は、狭くなった冠動脈をバルーンで拡張する治療で主に予定入院で行われます。
3番目の四肢の血管拡張術・血栓除去術は主に下肢の狭くなった血管に対して行う手術で予定入院で行わています。
4番目は血管を通して心臓内まで電極の付いたカテーテルを入れ、不整脈の発生源を高周波という電気を用い50°C程度に熱することで焼灼し不整脈を根治する治療法で予定入院で行われています。
5番目は血管が詰まり心臓の筋肉が壊死を起こす心筋梗塞に対する手術です。当院では24時間365日ハートコール体制をとっており、来院から90分以内に診断治療を行います。治療後は社会復帰に向けて心臓リハビリを行うため1番目の予定入院に比べ平均在院日数が長くなります。

産婦人科での手術数を多い順に紹介します。一番目と二番目は帝王切開となります。帝王切開には予定帝王切開と緊急帝王切開があり、異常分娩時には小児科医も立ち会います。三番目と四番目は腹腔鏡による手術です。産婦人科では手術の過半数が痛みも少なく傷も目立たない腹腔鏡で対応しており、患者さまが安全に手術を受けられるように努力しております。

泌尿器科では尿路結石症に対する手術が最も多く、衝撃波を用いた手術では日帰りもしくは1泊入院、レーザー砕石を用いた手術では3日～5日と短い入院期間で治療を行っています。また、膀胱がんに対して行う手術も多く、尿道から内視鏡を挿入し腫瘍を切除する低侵襲性の治療のため、入院期間は4～5日となっています。どの手術を行う場合も患者様への負担をできる限り少なくし、生活の質(quality of life)の向上を考慮しながら治療計画をたてていきます。

整形外科手術件数の上位５位を紹介しています。高齢化に伴い、当科手術におきましても、高齢者の転倒による外傷や、加齢のため生じる脊椎等の変形による疾患の手術が増加傾向にあります。術後の生活の質を保つ事を考慮し、手術は可能な限り身体への負担が少ない方法を選択し手術を行っています。

リハビリテ－ション科では、大腿骨頚部骨折・脊柱管狭窄症など整形外科での手術後の方を受け入れています。平均年齢も高く高齢の方が多いですが、術後・治療後の迅速なリハビリテ－ションにより2017年度は87％の方に自宅退院して頂いています。

2017年度、呼吸器外科では、悪性腫瘍や、気胸などの手術を中心に行ってきました。
（個人情報に配慮して、年間10例未満の疾患に関しては、件数等を表示しておりません。）