糖尿病と食べ物

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「おいしく召し上がってますか？」「はあ、おいしすぎて、もうちょっと食欲がなかったらええのに」
こんな会話が診察室では毎日繰り返されています。
あなたはいかがですか？
食欲旺盛でなんでもおいしく食べられるからこそ、糖尿病の食事療法がうまくいく、って、いま、ここで頭を切り替えてください。
糖尿病は決して食べ過ぎだけで起こる異常ではありません。
糖尿病はインスリンが足りないためにせっかく食べた食物がエネルギーとしてうまく利用できずに、血糖が上昇してしまう異常です。ということは、自分のインスリンの出方になるべく無理がかからないように食べましょう、ということであって食べてはいけないのではありません。
糖尿病の方がしてはいけないのは「食べだめ」です。たくさん食べるとインスリンが大量に必要となり、インスリンがさらに足りなくなり、利用できないエネルギーが血糖をあげ、尿糖となって体からこぼれていきます。食べ過ぎたからと次の食事を抜くと、インスリンが足りない糖尿病の人はエネルギーをため込んでいないので、すぐにエネルギーの欠乏をきたします。
現代人の16時間あまりを起きて過ごす暮らしの中ではやはり３食をほぼ均等に食べるリズムが理想的です。
「腹八分で医者いらず」です。糖尿病の食事療法の基本は　今日使うエネルギー分を今日食べる（３食で）ことです。生きるためのエネルギー（基礎代謝）と活動（および運動）で使うエネルギーが今日食べてよいエネルギーだ、と思ってください。
このエネルギーの概算は　軽作業の人で標準体重１kgあたり25キロカロリーがめやすです。これに労働や運動で使うエネルギーをたして考えてみてください。60kgの男性が早足歩き（１分間80ｍ）で約20分歩いて80キロカロリーを使います。
これはごはん50gのカロリーに相当します。
肉じゃがの写真

実際の日常生活で細かくカロリー計算を必要とする糖尿病の方はそれほど多くはありません。３食をきっちり摂ること、毎食に主食（ごはん、パン、麺等）、主菜（蛋白質のもの）、副菜（野菜類）があることが基本です。
こつは主食の量、蛋白質の量をだいたいきめておくこと、あとは野菜、きのこ、海草を工夫しておなかいっぱいたべること、です。食事で満腹感を得ることは、間食をしないために大切です。もうひとこと付け加えるなら、カラフルな彩りのいい食事は栄養バランスもいいので、糖尿病にもいい食事です。
気がつかずにいつのまにか食べて（飲んで）しまう食べ物が糖尿病には一番こわいです。ジュース、スポーツドリンク、栄養ドリンク、ピーナッツ、おかき、菓子パン、くだもの、…
おやつも決して食べてはいけないものではありません。時間を決めてお皿にのせて楽しくたべましょう。自分のおやつの取り方が自分の血糖コントロールにどうなのか、は一度主治医にお聞きください。
糖尿病のある人こそ、料理やおやつ作りに凝ってみてください。こんな工夫をしたら、糖尿病を悪くせずに楽しんでたべられますよ、という経験をみんなで交流したいものです。
お酒を飲む人の写真

アルコールは糖尿病の男性の多くの方が悩んでおられることではないかと思います。
膵臓、肝臓の病気がない方は飲んでもいい、と考えています。
ただし、飲酒で食事内容があまり変わらない飲みかたです。つまりおつまみで食べ物が増えたり、逆に飲むことで食べない、という飲み方は落第です。いつもの夕食をおいしく食べて気分を変える食前酒としてのアルコール（ビール500ml、日本酒なら７杓くらいまで）なら大丈夫です。飲みだしたらそれでは止まらない、という方はふだんは遠慮しておく方が無事かもしれません。
おなかいっぱい食べても大丈夫な糖尿病食の試食会を兼ねた糖尿病教室を開催しています。興味のある方は糖尿病教室へお越しください。